5月27日，首鋼水鋼醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一例高血壓反復(fù)低鉀血癥、血壓控制不理想的原發(fā)性醛固酮增多癥、左側(cè)腎上腺腺瘤患者實(shí)施了"腎上腺靜脈采血（ AVS ）術(shù)"，精準(zhǔn)確定了患者的診治方向，取得了良好效果。

患者陸女士高血壓多年，血壓一直控制不良，近期到首鋼水鋼醫(yī)院心內(nèi)科專家門診就診，采血檢查發(fā)現(xiàn)血鉀偏低，CT提示左側(cè)腎上腺腺瘤，考慮原發(fā)性醛固酮增多癥引起的繼發(fā)性高血壓可能，張敏副院長隨即組織心血管/高血壓內(nèi)科、內(nèi)分泌科、介入室、檢驗(yàn)科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，先后經(jīng)過停藥觀察、初篩、確診試驗(yàn)等，形成了初步診療方案，確定為陸女士行腎上腺靜脈采血（ AVS ）術(shù)，以明確該患者的下一步治療方案。

隨后，在貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科宋方主任、首鋼水鋼醫(yī)院張敏副院長、陳光平醫(yī)師的通力合作下，成功采集陸女士兩側(cè)腎上腺靜脈血樣，檢測分析兩側(cè)腎上腺分泌醛固酮水平無優(yōu)勢側(cè)，最終確定該患者無需進(jìn)行腎上腺腺瘤切除，并擬定了下一步藥物治療方案，真正做到了對(duì)繼發(fā)性高血壓的高警覺、早篩查、早診治，目前患者已順利出院，正在服藥調(diào)整血壓中。

腎上腺靜脈采血（ AVS ）術(shù)的順利開展，標(biāo)志著首鋼水鋼醫(yī)院在繼發(fā)性高血壓診療領(lǐng)域邁入了省內(nèi)先進(jìn)行列，為繼發(fā)性高血壓、醛固酮增多癥患者帶來了福音。

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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥？

原發(fā)性醛固酮增多癥（primary aldosteronism，PA），簡稱原醛癥，是因單側(cè)或雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)病變分泌過多醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留、血容量增加和腎素-血管緊張素軸受抑制，臨床表現(xiàn)為高血壓伴或不伴低鉀血癥的腎上腺源性高血壓，其心、腦、腎血管事件發(fā)生率明顯高于原發(fā)性高血壓患者。

高血壓患者中繼發(fā)性高血壓發(fā)病率占5-15%，而原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)病率占繼發(fā)性高血壓的5-10%。因發(fā)病率低，很多患者癥狀不典型，極易被臨床醫(yī)師忽視，導(dǎo)致誤漏診。  

原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓比單純的高血壓危害更大，因?yàn)轶w內(nèi)升高的醛固酮會(huì)導(dǎo)致多器官受損，患者的預(yù)后較原發(fā)高血壓更差，所以，早期篩查出原發(fā)性醛固酮增多癥并精準(zhǔn)治療非常重要！